A região apresenta uma grande diversidade geográfica, desde as áreas urbanas centrais da conurbação, aos condados ocidentais rurais de
Shropshire e
Herefordshire, os quais fazem fronteira com o
País de Gales. O rio mais longo no
Reino Unido, o
rio Severn, atravessa as regiões a sudeste, como as cidades-condado de
Shrewsbury e
Worcester, e o
Desfiladeiro de Ironbridge, um local considerado como
Património Mundial por ser o local de origem da
Revolução Industrial.
Staffordshire alberga a conurbação industrializada de Staffordshire Potteries, incluindo a cidade de
Stoke-on-Trent, e a área de Staffordshire Moorlands, que faz fronteira com Parque Nacional de Peak District a sudeste, perto de Leek. As Midlands também incluem cinco
áreas de grande beleza como o Vale de Wye, as colinas de Shropshire, Cannock Chase, colinas de Malvern e partes de
Cotswolds.
Warwickshire é a casa da cidade de
Stratford upon Avon, local de nascimento do escritor
William Shakespeare. As Midlands Ocidentais e a
Grande Londres, são as únicas regiões de Inglaterra e do Reino Unido que são consideradas
não têm ligação ao mar